Российские санатории останутся без пациентов, а дети - без санаториев

Из бюджета Фонда социального страхования на 2010 год исчезли статьи «Оздоровление детей» и «Долечивание». В 2009 году на эти расходы выделялось 19,5 млрд. и 5 млрд. рублей соответственно. Теперь же предполагается, что оздоровление детей и долечивание будет финансироваться из региональных бюджетов, для которых это ноша неподъемная.

Тревогу забили участники совещания руководителей санаторно-курортных организаций объединения ФНПР «Профкурорт», которое состоялось 9-10 декабря 2009 г. В частности, об этом говорили заместитель руководителя Департамента медицинской социальной и профессиональной реабилитации ФСС РФ Сергей Лагуточкин и начальник отдела социальных программ ФСС Людмила Тюрина.

Как отметили выступавшие, о том, что бремя расходов по оздоровлению детей ложится на региональные бюджеты, в регионах России узнали в сентябре, а об особенностях современного финансирования долечивания в санаториях - лишь в конце октября, когда бюджет на 2010 год был уже сверстан. (Письмо Минздравсоцразвития РФ от 23.10.2009 № 14-5/10/2-8382 «О долечивании работающих граждан»).

В 2008 году на долечивание было израсходовано 4,7 млрд., в 2009-м - 5 млрд., в 2010 планировались расходы в 5,2 млрд. рублей. По мнению Сергея Лагуточкина, в регионах таких средств нет. Это значит, что нуждающиеся в оздоровлении российские дети будут вынуждены провести летние каникулы дома, а взрослые, перенесшие тяжелые заболевания, перечень которых утвержден постановлением правительства РФ от 21 апреля 2001 г., теряют возможность пройти курс долечивания в санаториях. Между тем известно, что расходы по этой статье окупаются, например, в 3-4 раза при долечивании после перенесенного инфаркта миокарда и в 7 раз - при реабилитации после травм.

Есть у этой «медали» и другая сторона. Как рассказал Сергей Лагуточкин, путевки в российские санатории, как, впрочем, и во всем мире, активно раскупаются только в высокий сезон, то есть летом. В межсезонье основная загрузка санаториев обеспечивается именно за счет путевок, оплаченных ФСС: санаторно-курортная помощь в рамках закона о социальной помощи (федеральный закон РФ от 17.07.1999 г. 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»), долечивание в условиях санатория (постановление правительства РФ от 21.04.2001 № 309, ред. от 15.07.2008 «Об утверждении Положения о приобретении, распределении, выдаче путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей») и медицинская реабилитация граждан, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).

По словам Людмилы Тюриной, реальная себестоимость лечения в санаториях несоизмеримо выше, чем стоимость «социальных» путевок, хотя она растет: в 2005 году для инвалидов и детей-инвалидов - 575 руб., для инвалидов с заболеваниями и травмами спинного мозга - 900 руб.; в 2009 - 704 и 1105 руб. соответственно. С другой стороны, это удорожание не покрывает даже инфляцию и уж тем более растущие налоги, бремя которых, по мнению руководителей санаториев, становится непосильным.

Отсутствие загрузки санаториев в межсезонье может привести к развалу отрасли. Сегодня в санаториях, принимающих больных на долечивание, 22 тысячи мест, а значит около 20 тыс. сотрудников, которые могут лишиться рабочих мест. Если учесть, что на иждивении многих из них находятся члены семей, то около 60 тыс. российских граждан могут лишиться средств к существованию.

В свое время в России было создано 7 научно-исследовательских институтов и центров, где были разработаны уникальные методы курортного лечения. Санаторно-курортное лечение было обязательным этапом комплексного лечения больных после острых заболеваний и действенным методом вторичной профилактики при хронических заболеваниях. Люди старшего поколения хорошо знают, что такое курорт. Но, как отметил в своем выступлении президент Российского союза туриндустрии Сергей Шпилько, по оценке руководителей крупных турфирм, в последние годы растет спрос на санаторные путевки и среди молодых людей, которые много работают и понимают, что для достижения успехов необходимо отменное здоровье. Оснащенность современных российских санаториев может составить конкуренцию лучшим городским медицинским центрам. Кроме того, традиционно в России санатории имеют и хорошую диагностическую базу. Поэтому пройти, например, ежегодную диспансеризацию можно и в санатории, сочетания приятное (отдых) с полезным (профилактика).

Генеральный директор и главный врач санаторно-курортного объединения «Тулапрофкурорт» Любовь Подчафурова напомнила участникам совещания выступление Владимира Путина на заседании президиума Госсовета «О развитии туризма и курортно-рекреационного комплекса», которое прошло 23 июля 2004 г. Геленджике. Будучи тогда президентом России, он сказал, что вопросы санаторно-курортного лечения «имеют значение практически для каждого человека в стране, и, по сути, речь идет о здоровье нации в целом. Было бы непозволительным расточительством, если бы мы позволили этой системе развалиться». «Значимость санаторно-курортного комплекса для сохранения здоровья нации никто не отменял, поэтому нужно писать во все инстанции, в том числе и премьер-министру Путину», - считает г-жа Подчафурова. Ее выступление поддержал генеральный директор ЗАО «Тверькурорт» Александр Тарановский, рассказав, что уже было сделано в этом направлении, в том числе с участием депутатов от Тверской области.

Федерации профсоюзов России уже направила обращение в адрес правительства с требованием сохранить объемы финансирования детского отдыха в 2010 году не ниже уровня 2009 года.

Сергей Шпилько в беседе с корреспондентом RATA-news отметил парадокс: с одной стороны, государство выступает за развитие въездного и внутреннего туризма, готовит соответствующую концепцию, федеральную программу, а с другой - Минфин сворачивает финансирование санаторно-курортного лечения социально незащищенных категорий граждан. «Таким образом, резко снижается уровень межсезонной загрузки здравниц за счет социального контингента, что особенно больно бьет по отрасли в условиях экономического кризиса», - сказал г-н Шпилько. (Надежда Маньшина, Санкуртур, специально для RATA-news)